自由診療

肥満症治療外来

「肥満」に伴って健康を脅かす合併症がある場合、または合併症が起きるリスクが高い場合のことを「肥満症」と呼びます。
当院では自由診療（保険適応外）となりますが、肥満症の患者様に「ウゴービ皮下注（一般名：セマグルチド）」を用いた治療が可能です。

対象となる方

肥満に関する健康障害

診療内容

初回診療

1. 身長、体重、腹囲測定
2. 問診、診察
3. 採血、尿検査
4. 必要と判断された場合、睡眠時無呼吸症候群検査（簡易PSG）

※過去の健診結果などをお持ちの方はご持参ください

2回目診療（初回受診から1週間後以降）

1. 身長、体重、腹囲測定
2. 問診、診察
3. 適応と判断された場合、ウゴービ皮下注（0.25mg/週）を処方

3回目診療（2回目の受診から約1か月後）

1. 身長、体重、腹囲測定
2. 問診、診察
3. 採血、尿検査
4. ウゴービの継続可否、継続の場合は投与量の相談

以後、1か月ごとを目安に受診していただきます。4週おきに増量するかどうかを相談していきます。医師の判断で、3か月に1回を目安に採血検査（必要な方は尿検査）を行います。

ウゴービの効果

大規模な研究にて、2.4mgのセマグルチドを週1回皮下注射すると68週後に平均14.9%の体重減少効果を認めています。
ただし、この2.4mgという量は最も多い用量です。当院では、少ない量から効果や副作用などを確認しながら徐々に増量していきます。
また、セマグルチドは以前より糖尿病の薬として使用されています。最近の研究では、血糖抑制や体重減少以外にも、心臓や腎臓を保護する効果も期待されています。

ウゴービによる副作用

低血糖、悪心、嘔吐、下痢、便秘、頭痛、膵炎、胆管炎、胆のう炎など

注意事項

費用（税込）

ウゴービ皮下注射

※2本単位での処方となります。
※今後の状況により価格は変更になる可能性があります。

AGA（男性型脱毛症）

AGA（androgenetic alopecia：男性型脱毛症）とは？

AGAは思春期以降に発症する進行性の脱毛症です。髪の成長サイクルの乱れにより、髪の毛が細くなったり、抜ける量が増えたりすることにより起こります。日本人男性のAGA発症率は、30代で20%、40代で30%、50代以降で40%台と年齢とともに高くなります。
一般的に男性ホルモンは骨・筋肉の発達を促し、髭や胸毛などの毛を濃くする方向に働きますが、男性ホルモンの1つであるテストステロンはジヒドロテストステロン（DHT）という物質に変換され、前頭部や頭頂部の毛包に作用し、髪の成長サイクルの乱れを引き起こします。そのため前頭部や頭頂部において男性ホルモンは毛を薄くする方向に働きます。

デュタステリド、フィナステリドはテストステロンがDHTに変換されることを防ぐことで、髪の成長サイクルを改善し、髪の質を高め、脱毛を減らす効果があります。
また、ミノキシジルの外用（塗り薬）もAGA治療に効果的とされています。ミノキシジルを塗布することにより、毛包の血流が改善したり、毛母細胞の活性化を通じて髪の成長サイクルが改善したりします。デュタステリドまたはフィナステリドとの併用が可能で、併用することにより、より高い効果が期待できるとされています。

デュタステリドおよびフィナステリドは1日1回1錠服用、ミノキシジルは1日に1～2回使用します。デュタステリドは半年〜1年、フィナステリドおよびミノキシジルは3か月〜半年で効果が実感できるといわれています。

副作用

• デュタステリド・フィナステリド：肝機能障害、勃起不全、性欲減退、射精障害、乳房の肥大や痛み　など
• ミノキシジル：頭皮のかゆみやかぶれ、ふけ、初期脱毛（一時的に脱毛が増える）　など

※デュタステリド・フィナステリド内服中の場合、前立腺がんのマーカーであるPSAが低く出やすくなるので、健診などでPSAを測定した際には内服中であることを申告してください。

費用（税込）